Što su proširene vene i kako se manifestiraju? Što se događa ako ne liječite proširene vene i kako to spriječiti? Razgovaramo o komplikacijama proširenih vena, detaljno objašnjavamo zašto se pojavljuju trofični ulkusi i zašto su potrebne kompresijske čarape.
Što su proširene vene i kako se manifestiraju?
Vene imaju posebne ventile koji sprječavaju protok krvi niz žile. Ali kod proširenih vena ti se zalisci ne zatvaraju potpuno – krv se nakuplja u veni i rasteže je.
Simptomi proširenih vena u početnim fazama:
- Vene na nogama postaju svjetlije, vidljivije;
- Na unutarnjoj površini nogu i bedara počinju se pojavljivati varikozni čvorovi;
- Ako dugo stojite, sjedite ili hodate, javlja se težina u nogama, osjećaj sitosti (najčešće navečer, u listovima);
- Na mjestima proširenja vena pojavljuje se bolna ili oštra bol, navečer i noću - grčevi u mišićima potkoljenice;
- Noge su do kraja dana jako natečene, ali ujutro oteklina nestaje.
Važno!
Već u ovoj fazi potrebno je konzultirati liječnika.
Progresijom proširene vene postaju kronične (kronična venska insuficijencija). Simptomi:
- Javljaju se snažno vijugave tamnoplave intradermalne vene: strše iznad površine nogu i stopala, izgledaju kao grozdovi prezrelog crvenog grožđa;
- Javljaju se bolovi u obliku luka u nogama i listovima, osjećaj vrućine u nogama, noćni grčevi u mišićima potkoljenice, jaka oteklina;
- Koža postaje suha, pojavljuje se pigmentacija, postaje tamnija, pojavljuju se smeđe mrlje.
Važno!
Nemojte započinjati bolest! Uz proširene vene, prehrana tkiva je poremećena. Nema dovoljno hrane za žile i kožu - pojavljuju se rane, ekcemi, pa čak i čirevi koji vrlo slabo zacjeljuju.
Liječenje proširenih vena
Postoje dva načina liječenja proširenih vena: konzervativni i kirurški.
- Konzervativno: kompresijska terapija. Kompresijsko donje rublje stišće zahvaćenu nogu - smanjuje se promjer površinskih vena, vraća se ispravan tlak u veni. Povrat krvi se smanjuje, stijenke žila ostaju u dobrom stanju, zalisci se zatvaraju, krv ne stagnira i dobro cirkulira, povećava se brzina kretanja krvi kroz duboke vene. Smanjuje se volumen ustajale krvi, poboljšava se odljev limfe.
- U naprednim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne pomaže, liječnik će predložiti kirurški put: uklanjaju se prošireni čvorovi, izrezuju se zahvaćene vene. Za vraćanje funkcija postavljaju se šantovi ili se vraća pokretljivost ventila tako da se njegovi listići zatvaraju.
Kompresijska pletenina za proširene vene i čireve
Kompresijske čarape su posebne čarape koje dobro prianjaju uz potkoljenicu i postaju sve labavije kako se dižu do bedra. To poboljšava cirkulaciju krvi i potiče protok krvi od donjih ekstremiteta prema srcu.
Kompresijske čarape odabiru se pojedinačno, pa se prvo posavjetujte s flebologom: ne možete sami birati čarape.
Flebolog će pogledati ton vene, u kojem pojedinom ventilu postoji problem s nezatvaranjem ventila. Problem može biti, na primjer, u bedru: tada morate nositi kompresijske čarape. Ako postoji problem sa zatvaranjem ventila ispod koljena, odabiru se čarape ili čarape.
Važno!
Za maksimalnu učinkovitost, kompresijske čarape treba nositi cijelo vrijeme – skidati samo prije spavanja.
Kako obući kompresijske čarape?
- Nakon buđenja stavite noge na zid i tako lezite neko vrijeme – da krv što više priteče do bokova;
- Bez ustajanja, obucite kompresijske čarape.
U tom položaju (ležeći, podignute noge) protok krvi je ujednačen, krv ne stagnira. Kada su kompresijske čarape na nogama, vene su u dobrom stanju, a zalisci se dobro zatvaraju i guraju krv dalje kroz žile.
Što se događa ako se proširene vene ne liječe?
Ako na vrijeme ne započnete liječenje proširenih vena, mogu se pojaviti komplikacije opasne po život:
Tromboflebitis- upala vene zbog stvaranja krvnih ugrušaka u njoj. Simptomi:
- crvenilo;
- mjesto gdje se nalazi tromb postaje vruće;
- upaljena vena jako boli.
Ako se započne pravodobno liječenje, tromb će prestati rasti. Preostali krvni ugrušci mogu se povući dugo - ponekad mjesecima. Ako se ne liječi ili ne radi ispravno, ugrušak može rasti.
Plućna embolija.Tromb koji se pojavio s tromboflebitisom odvaja se od stijenke žile u nozi i odlazi s krvotokom. Začepljuje plućnu arteriju ili njezine grane - to je smrtonosno. Nažalost, čak i kada su na vrijeme posumnjali na ovu komplikaciju, liječnici ne mogu ništa učiniti.
Simptomi:
- bol u prsima;
- ubrzan rad srca;
- dispneja;
- bezrazložna tjeskoba i nerazuman osjećaj straha.
Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Ovo je ozbiljna i opasna komplikacija proširenih vena. Unutarnje vene su začepljene, zbog čega se odljev krvi gotovo potpuno zaustavlja - sva tkiva noge ne dobivaju prehranu i postaje plava.
Venska gangrena ekstremiteta- teška duboka venska tromboza, u kojoj nema prehrane udova, poremećen je arterijski protok krvi. Zbog činjenice da krv ne teče, nastaje gangrena: noga, zapravo, umire - počevši od prstiju.
Trofični ulkusi- dugotrajno nezacjeljivi ulkusi koji nastaju zbog pothranjenosti tkiva. Limfa stagnira u limfnim žilama, doživljavaju veliko opterećenje i ne mogu se nositi s količinom limfe. Stoga se kapljice limfe počinju izdvajati kroz kožu. Zbog toga se epiderma počinje ljuštiti - formira se čir s neravnim gustim rubovima. Svaki dodir s njim uzrokuje jaku bol.
Bakterije se brzo razvijaju u ulkusima: infekcija se pridružuje, čir koji krvari počinje gnojiti. To može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, uključujući trovanje krvi.
Trofični ulkusi su dvije vrste:
- venski, kada su zahvaćene potkožne i duboke vene uda;
- arterijski, kada su zahvaćene arterije u nozi i poremećena prirodna prehrana udova.
Liječenje trofičnih ulkusa
Trofični ulkusi se liječe elastičnom kompresijom, lijekovima, fizioterapijom i operacijom.
Liječenje trofičnog ulkusa uključuje četiri stupnja.
Prva faza - antiseptici
- Antiseptička otopina za liječenje rana. Nanosi se na površinu trofičnog ulkusa, ako su se ispod kože stvorile šupljine, također su ispunjene gelom.
- Gel koji djeluje antimikrobno i protuupalno, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje crvenilo i oticanje kože, smanjuje bol, ublažava svrbež i ljuštenje kože, blokira širenje infekcije i sprječava stvaranje ožiljaka.
- Vodena otopina antiseptika halogenske skupine ili benzildimetil-miristoilamino-propilamonija.
Druga faza - gelovi za omekšavanje mrtvog tkiva
Mrtvo tkivo je nekroza: crno stvrdnuto tkivo na površini ulkusa. Ako se ne ukloni, čir neće zacijeliti. Da biste to učinili, nekroza se prvo omekšava. To se radi pomoću posebnih gelova.
Treća faza je stvaranje optimalnog okruženja za zacjeljivanje rana
Zacjeljivanje je olakšano stvaranjem vlažnog okruženja u rani. Ako nema nekroze, koristite zavoje za brzo ozdravljenje. Evo nekoliko zavoja koji će pristajati:
Alginatni zavoji:
- Alginatni zavoj koji se u dodiru s izlučevinama rane pretvara u mekani gel, pružajući optimalne uvjete za vlažno zacjeljivanje rana;
- Oblog koji ispunjava šupljinu rane i stvara mikrookruženje koje potiče brzo zacjeljivanje;
- Spužvasti zavoj sa slojem hidrogela. Njegova struktura upija izlučevine i održava vlažnu okolinu u rani;
- Alginatna spužvasta obloga koja se sastoji od kalcijevog alginata i hidrokoloida;
- Samoupijajući sterilni premaz na bazi natrijevog alginata, koji je dobro prikladan za rane i opekline, ubrzava zacjeljivanje;
- Hidroaktivni zavoj za duboke rane. Čisti ranu, ubrzava njezino cijeljenje, održava optimalno okruženje u rani do tri dana bez mijenjanja zavoja.
Spužvasti zavoji:
- Dvostrani pjenasti zavoj. Štiti ranu, upija iscjedak iz rane, stvara optimalnu ravnotežu vode u rani;
- Hidrofilna poliuretanska spužvasta obloga;
- Oblog s kompleksom enzima i hitozana prikladan je za inficirane rane (ako u rani ima gnoja);
- Antimikrobna spužvasta prozračna obloga koja se sastoji od spužvastog poliuretanskog sloja i matrice srebrnog alginata.
Četvrta faza - zacjeljivanje rana
Kada se rana očisti i u njoj stvori optimalno okruženje, počinje zacjeljivati, rubovi rane se skupljaju. Za sigurno i brzo ozdravljenje koristite posebne obloge.
Mrežasti zavoji od masti:
- Oblog od masti s peruanskim balzamom koji se stavlja kada se na rani pojavi svježa koža;
- Oblog od masti na bazi triglicerida, koji pospješuje zacjeljivanje i njeguje rubove rane;
- Zavoj, koji izgleda kao kvadrat od voska, je mekan i prilično gust. Može biti na rani do sedam dana;
Filmski zavoji koji se mogu koristiti za fiksiranje zavoja na ranama:
- Filmski (ali prozračan) vodoodbojni zavoj, štiti ranu od mikroorganizama. Može se koristiti za fiksiranje prethodnih zavoja i kao samostalni zavoj.
- Prozirni filmski poliuretanski zavoj, koža ispod njega se ne znoji, diše.
Važno!
Ovi zavoji su prikladni za zacjeljivanje ne samo trofičnih ulkusa, već i svih dugotrajnih rana.
Prevencija proširenih vena
- Krećite se što je više moguće: što se više krećete, krv bolje cirkulira u venama;
- Odreći se loših navika;
- Obratite se flebologu na vrijeme kod prvih simptoma bolesti;
- Povremeno napravite ultrazvuk žila - liječnik će primijetiti prve promjene;
- Nakon dana na poslu dođite kući i lezite s nogama na zid oko 15 minuta.
Prevencija trofičnih ulkusa
- Pazite na svoju težinu: vrši pritisak na vaše noge, opterećuje krvožilni i limfni sustav. Ako je potrebno, slijedite prehranu;
- Šetajte što je češće moguće;
- Ako je moguće, podignite noge, držite ih u povišenom položaju što je češće moguće. Navečer možete ležati na sofi i podići noge, stavljajući ih na zid: morate ležati ovako najmanje 15 minuta;
- Na vrijeme liječite vene donjih ekstremiteta;
- Odustati od pušenja - uvelike smanjuje opskrbu tkiva krvlju i pridonosi razvoju trofičnih ulkusa;
- Pazite na svoja stopala: nosite prikladne cipele da ne peckaju i ne trljaju;
- Redovito pregledavajte svoja stopala: provjerite boju kože na nogama. Ako noge navečer postanu plave, a na nogama su vidljive vene, obratite se flebologu;
- Vlažite kožu kremama za omekšavanje, hidrataciju i njegu;
- Neka vam noge budu tople, odjenite se po vremenu;
- Pokušajte ne ozlijediti kožu.